Aanmeldformulier

Via dit formulier kunt u zich aanmelden voor zorg of begeleiding bij Mariposa.
Na ontvangst van uw aanmelding nemen wij zo spoedig mogelijk contact met u op om deze te bespreken en het vervolg toe te lichten.

Voorwaarden voor aanmelding

Voor wonen of woonbegeleiding bij Mariposa is het een voorwaarde dat de cliënt onder bewind staat, of dat bewindvoering wordt aangevraagd.

Wanneer er nog geen bewindvoerder betrokken is, bespreken wij tijdens de aanmelding welke stappen hiervoor nodig zijn.

Gegevens aanmelder
Gegevens Client
Is er sprake van verwijzing?
Toestemming